Évaluation de l’épaisseur maculaire chez le sujet drépanocytaire homozygote SS à la tomographie par cohérence optique à Yaoundé

La drépanocytose est une maladie génétique à transmission autosomique récessive due à la présence dans le globule rouge d’une hémoglobine anormale appelée hémoglobine S [1]. C’est la maladie génétique la plus répandue dans le monde et principalement dans la race noire. Aux États-Unis, dans la population noire américaine, la prévalence du gène de la drépanocytose est de 9 % [2]. En Afrique subsaharienne, la prévalence du trait drépanocytaire varie entre 10 à 40 % [3]. Au Cameroun, la prévalence de la forme homozygote de la drépanocytose chez les nouveaux-nés est de 1,27 % [4].

Les principaux signes cliniques de la maladie drépanocytaire sont l’anémie et les complications aiguës ou chroniques dues à la vaso-occlusion. Les complications sont différentes selon les territoires vasculaires intéressés, microcirculation, artère ou veine [5]. Sur le plan ophtalmologique, la rétinopathie drépanocytaire proliférative est une complication importante menaçant la vision. Elle peut rester longtemps asymptomatique ou se manifester par un trouble visuel d’apparition brutale par hémorragie dans le vitré, décollement de rétine ou glaucome néovasculaire [6]. La maculopathie drépanocytaire a longtemps été ignorée lorsque l’examen du fond d’œil ne présentait aucune lésion, mais celle-ci pourrait être bien caractérisée grâce à l’imagerie multimodale par tomographie en cohérence optique et angiographie–OCT.

Plusieurs auteurs relèvent que cette maculopathie drépanocytaire se présente à l’OCT sous forme d’un amincissement rétinien essentiellement focal, le secteur temporal étant le plus atteint [7], [8], [9], [10], [11]. Selon Jennifer Lim et al., les taux d’amincissement de la rétine étaient plus élevés chez les patients atteints de rétinopathie drépanocytaire que chez ceux sans rétinopathie drépanocytaire et les taux d’amincissement augmentaient avec l’âge et le stade de la rétinopathie [8]. Le but de ce travail était de décrire les modifications de l’épaisseur maculaire chez les patients drépanocytaires à la tomographie par cohérence optique et de rechercher la corrélation entre l’épaisseur maculaire et les facteurs tels que l’âge, le taux d’hémoglobine S et l’acuité visuelle.

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