Mesalamine is the first-line drug for treating mild-to-moderate ulcerative colitis (UC); however, some patients develop symptoms of intolerance. Although several desensitization methods have been reported, these desensitization regimens were rather complicated for physicians to prescribe in daily clinical practice; therefore, it has not yet become a major therapeutic option for intolerance patients. Thus, we developed an alternative desensitization protocol.

We performed a single-center, retrospective study of patients with UC, who were intolerant to mesalamine and had undergone desensitization therapy. Desensitization starts with 50 mg of granule mesalamine, with an increase in the dose by 50 mg every week up to 200 mg, followed by incremental doses of 100 mg every week. After patients received dosages of more than 1000 mg, the dose was increased by 200 mg every week up to the target dose. Concomitant medications such as oral prednisolone or budesonide rectal foam were allowed during the protocol but were withdrawn before the end of desensitization. We evaluated the success rate of our mesalamine desensitization method and performed safety assessments during the protocol.

Of 115 patients, 17 were intolerant to mesalamine. We excluded six patients who had severe disease or organ disorders. Overall, 11 patients received desensitization therapy without hospitalization. All 11 patients successfully underwent desensitization therapy and received the target dose of mesalamine (3000–4000 mg/day) at the end of the protocol. No serious adverse events were observed during this protocol.

This retrospective study reports a successful and safe desensitization method for UC patients with mesalamine intolerance.

La mesalamina es el fármaco de primera línea para el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) leve a moderada; sin embargo, algunos pacientes desarrollan síntomas de intolerancia. Aunque se han descrito varios métodos de desensibilización, estos regímenes de desensibilización eran bastante complicados de prescribir para los médicos en la práctica clínica diaria; por lo tanto, aún no se ha convertido en una opción terapéutica importante para los pacientes con intolerancia. Por lo tanto, desarrollamos un protocolo de desensibilización alternativo.

Realizamos un estudio retrospectivo de un solo centro de pacientes con CU, que eran intolerantes a la mesalamina y se habían sometido a terapia de desensibilización. La desensibilización comienza con 50 mg de mesalamina en gránulos, con un aumento de la dosis de 50 mg/cada semana hasta 200 mg, seguido de dosis incrementales de 100 mg/cada semana. Después de que los pacientes recibieron dosis de más de 1000 mg, la dosis se aumentó en 200 mg cada semana hasta la dosis objetivo. Evaluamos la tasa de éxito de nuestro método de desensibilización con mesalamina y realizamos evaluaciones de seguridad durante el protocolo.

De 115 pacientes, 11 pacientes recibieron terapia de desensibilización sin hospitalización. Todos los pacientes tuvieron una terapia de desensibilización exitosa y recibieron la dosis objetivo (3.000-4.000 mg) al final del protocolo. No se observaron eventos adversos graves durante este protocolo.

Este estudio retrospectivo informa sobre un método de desensibilización exitoso y seguro para los pacientes con CU y con intolerancia a la mesalamina.

Ulcerative colitis

Mesalamine intolerance

Desensitization

Colitis ulcerosa

Intolerancia a la mesalamina

Desensibilización

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