Réversion d’une excavation papillaire dans un cas de glaucome juvénile après chirurgie filtrante

Le glaucome est une neuropathie optique chronique caractérisée par un remodelage des tissus de la tête du nerf optique (NO). Ces déformations résultent des contraintes exercées par la pression intraoculaire (PIO) sur la région scléro-laminaire [1].

À l’heure actuelle, le principal facteur modifiable identifié permettant de ralentir la perte de fibres optiques dans le glaucome reste la diminution de la PIO [2]. Cette réduction, en diminuant les contraintes mécaniques au niveau du canal scléral, permettrait d’expliquer une réversibilité de certaines modifications histologiques et morphologiques initialement induites. En effet, dès 1965, Chandler et Grant ont rapporté, grâce à l’analyse de rétinophotographies, une amélioration de l’excavation papillaire à la suite d’une diminution de la PIO dans des cas de glaucomes congénitaux [3]. Ces modifications sont fréquemment observées chez l’enfant, mais peuvent également survenir chez l’adulte [4]. Plusieurs mécanismes ont été suggérés pour expliquer ce phénomène, bien que les conséquences sur le plan fonctionnel restent inconnues.

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