Les six premiers mois de l’installation libérale présentent plusieurs défis dont une difficulté dans l’estimation des durées opératoires. Les temps de garrot peuvent être un bon indicateur pour les jeunes chirurgiens. Dans notre établissement, la charte de bloc établit une heure « tardive » d’incision si celle-ci a lieu après 16 heures. Notre hypothèse du travail était que le temps de garrot per opératoire serait différent selon l’heure d’incision tardive ou non.

Il s’agit d’une analyse rétrospective monocentrique d’une série continue de 130 patients opérés entre novembre 2023 et juin 2024. Les critères d’inclusion étaient toute chirurgie du membre supérieur hors épaule, âge >18 ans. Le critère de jugement principal était le temps de garrot en fonction de l’heure d’incision tardive ou non. Les critères de jugement secondaires étaient le temps effectif en salle, l’indication chirurgicale et sa fréquence (fréquente si >2 itérations), l’expérience chirurgicale de l’opérateur, le caractère urgent ou programmé de la chirurgie.

Nous avons inclus 110 chirurgies chez 105 patients. L’analyse univariée ne retrouvait pas de corrélation entre le temps de garrot et une heure d’incision tardive (p = 0,913). Le temps de garrot était statistiquement corrélé au temps effectif en salle, plus une chirurgie était longue, plus le temps de garrot était important. Les chirurgies fréquentes étaient plus rapides, les chirurgies urgentes étaient plus longues.

Dans notre travail, le temps de garrot n’était pas différent en fonction de l’heure d’incision tardive ou non. Cette donnée rapporte la reproductibilité des temps opératoires en journée classique. La corrélation statistique entre le temps de garrot et le temps effectifs en salle atteste d’une efficience dans la gestion du programme opératoire. Ceci peut être lié au fait qu’une majorité des procédures étaient pratiquées par un chirurgien senior (68 %) et étaient des chirurgies programmées (84 %), très éloigné d’un fonctionnement de SOS main. Nos résultats sont concordants avec la littérature avec des chirurgies urgentes plus longues et des chirurgies « fréquentes » plus rapides car standardisées.

Nous n’avons pas mis en évidence de lien entre le temps de garrot et une incision tardive. Les temps de garrot sont plus longs dans le cadre de la chirurgie d’urgence et des chirurgies plus rares.