Kyste interosseux du capitatum : une cause rare et méconnue de douleur du poignet chez l’enfant. À propos d’un cas et revue de la littérature

Les kystes intraosseux des os du carpe sont une cause rare de douleur du poignet chez l’enfant. Peu de cas ont été rapportés et le sont le plus souvent au niveau du scaphoïde.

Nous rapportons un cas rare de kyste intraosseux du capitatum chez une jeune fille de 12 ans se plaignant de douleurs chroniques du poignet droit d’horaire mixte avec limitation de la mobilité non soulagée par orthèse et antalgiques de palier 2 et AINS. L’imagerie a révélé une lésion ostéologique avec sclérose marginale, hyperfixiante à la scintigraphie, et un hypersignal à l’IRM sans synovite. Après plusieurs mois d’errance diagnostique et concertation pluridisciplinaire, l’enfant est opérée avec biopsie et curetage comblement.

Le diagnostic de kyste est confirmé à l’examen histologique. On note une disparition complète des douleurs et une récupération des mobilités dès le premier mois.

Une revue systématique sur Pub med, Ovid, et Embase datables a permis de retrouver sur une période de 25 ans, 34 articles sous forme de case report le plus souvent et concernant essentiellement des adultes. Les modalités de découverte, le retentissement (douleur, raideur), l’imagerie et le mode de prise en charge ont été étudiés.

Même rare, la lésion lésion kystique intracarpienne l’enfant doit être évoquée comme diagnostic différentiel devant une douleur du poignet. Elle est habituellement accessible à un traitement chirurgical par curetage-comblement.

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